지  원  서

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공모 직위명	경기교통공사 사장, 상임이사, 비상임이사, 비상임감사 (중복지원 불가)
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
주 민 번 호	-
주 소
등 록 기준지	※ 후보자 신원조회시 활용
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교
년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )
년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )
최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점수	검정기관
경력사항	근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유
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※ 최근 경력 순으로 작성(경력증명서 첨부)

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적 및 활동 사항

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2020년    월    일

지 원 자 :                 (서명)

직무수행 계획서

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※ 비상임이사, 비상임감사는 작성 필요 없음(파란색 안내 글씨는 삭제 후 제출)

공모직위	경기교통공사 사장, 상임이사	성 명
특별한 양식없이 귀하가 구상하고 있는 경기교통공사에 대한 전문적인 식견과 역량을 중심으로 임용지원직위에 대한 비전, 추진계획, 전략 등을 상세하게 기술하여 주시기 바랍니다.(분량 : A4용지 4매 내외)

자기소개서

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공모직위	경기교통공사 사장, 상임이사, 비상임이사, 비상임감사	성 명
특별한 양식 없이 귀하의 주요경력, 업적(업무)분야를 중심으로 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.(분량 : A4용지 2매 내외)

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

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▣ 개인정보 수집･이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집･이용 목적 : 경기교통공사 임원 공모 지원서 접수

- 지방공기업법 제58조(임원의 임면 등) 및 지방공기업법시행령 제56조의4(임원후보의 추천절차)

○ 개인정보 수집방법 : 우편접수, 현장접수(관련서류 및 서면양식)

○ 수집하는 개인정보의 항목

- 필수항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 학력사항, 경력사항

- 선택항목 : 없음

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 정보주체의 권리･의무 및 행사방법

- 개인정보의 처리(열람, 정정･삭제, 처리정지 등)요구는 개인정보보호법 제35조~37조에 의거   행사할 수 있습니다.

○ 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 경기교통공사 임원 공모 지원서를 제출할 수 없습니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함               □동의하지 않음

▣ 민감정보 수집･이용에 대한 동의

○ 민감정보 수집･이용 목적 : 경기교통공사 임원 공모지원에 따른 신원조사, 결격사유조회

- 지방공기업법 제58조(임원의 임면 등) 및 지방공기업법시행령 제56조의4(임원후보의 추천절차)

○ 수집하는 민감정보의 항목 : 신체정보, 병역사항, 학력

○ 민감정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내 : 본 민감정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 경기교통공사 임원 공모 지원에 있어서 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함               □동의하지 않음

▣ 고유식별정보 수집･이용에 대한 동의

○ 고유식별정보 수집･이용 목적 : 경기교통공사 임원 지원자격 증빙자료

- 지방공기업법 제58조(임원의 임면 등) 및 지방공기업법시행령 제56조의4(임원후보의 추천절차)

○ 수집하는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호, 자격 및 면허번호

○ 고유식별정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내 : 본 고유식별정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 경기교통공사 임원 공모지원을 진행할 수 없습니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

▣ 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

○ 제공받는 자 : 경기지방경찰청(신원조사), 등록기준지 행정관청(결격사유조회)

- 지방공기업법 제60조(임원의 결격사유)

○ 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 임원 지원자의 신원 및 결격사유조회

○ 제공하는 개인정보 항목

- 필수항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 학력, 주민등록번호

- 선택항목 : 없음

○ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 제공받는 기관 내부규정에 따라 처리

○ 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 제공에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 경기교통공사 임원 공모지원에 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함               □동의하지 않음

2020년       월      일

정보주체 :                      서명 또는 (인)

경기교통공사 임원추천위원회위원장 귀하