[붙임 1]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일				성별		전문분야
자 택	주 소	(우편번호)
	전화번호						휴대폰			(필수)
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호)
	전화번호						팩스번호
	e-mail	(필수)
학력사항	취득년월			학 교		학 위					전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위					주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가 · 관리기관					비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

※ 재직증명서 및 경력증명서 등 증빙자료 첨부

년     월     일

작성자 :             (서명 또는 인)

경기교통공사 사장 귀하

[붙임 2]

평가위원 보안각서

본인은 “경기교통공사 버스 운송비용 정산시스템 유지관리 사업” 용역의 제안서평가위원회 평가위원(후보자)으로서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 본 사업 용역의 평가를 수행할 때에 모든 보안사항을 철저히 이행할 것입니다.

2. 본인은 제안서 평가를 하면서 알게 된 사실을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기 시켰을 경우에는 보안 관계 법령에 따른 처벌을 받음은 물론 어떠한 제재 조치를 당하여도 이의를 제기하지 않을 것입니다.

3. 본인은 평가과정 중 공정성ㆍ성실성ㆍ청렴성ㆍ객관성을 위반할 경우 관계법령에 따라 책임질 것을 서약합니다.

4. 본인은
① 본인 또는 소속단체가 평가일 기준 최근 3년 이내 평가대상 업체로부터 해당 평가대상 사업과 관련된 용역, 자문, 연구 등을 의뢰받아 이를 수행한 경우
② 해당 평가대상 사업의 시행으로 인하여 이해당사자가 되는 경우(대리관계 포함)
③ 평가일 기준 최근 3년 이내 해당 평가대상 업체에 재직한 경력이 있는 경우
④ 그 밖에 공정한 심사를 수행할 수 없다고 판단될 경우
위 사항에 준하는 경우에 해당되지 않음을 확인합니다.

년    월    일

소 속:
직 위:
성 명:	(서명 또는 인)

경기교통공사 사장 귀하

[붙임 3]

개인정보 수집·이용 동의서

본인은 경기교통공사에서 시행하는 「경기교통공사 버스 운송비용 정산시스템 유지관리 사업」 용역 제안서 평가위원회 등록 신청에 따른 본인 개인정보 제공에 동의합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

가. 본 사업의 용역 제안서 평가위원 선정

나. 평가위원 후보자의 적정성 여부 검토

2. 수집하는 개인정보 항목

가. 필수항목: 성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, 이메일, 학력 및 경력

3. 개인정보 보유 및 이용 기간

가. 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

1) 평가위원회 이력 정보

가) 보존기간: 해당 사업 종료 시점까지

나) 보존사유: 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리

2) 관련 법령에 의한 정보 보유 사유

가) 보존기간: 해당사업 종료시점까지

나) 보존사유: 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리

4. 동의 거부에 관한 사항

가. 평가위원 후보자는 개인정보 수집이용 동의를 거부할 수 있습니다.

나. 동의를 거부하는 경우 본 사업 평가위원회의 참여가 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

년    월    일

생년월일:
성 명:	(서명 또는 인)

경기교통공사 사장 귀하